可以从以下几个方面判断瘫痪老人是否有心理问题：
一、观察情绪变化
- 持续的低落情绪：如果老人长时间表现出悲伤、沮丧、绝望，对以前感兴趣的事情失去兴趣，如不再喜欢看电视、听广播、与家人聊天等，可能存在心理问题。
- 焦虑不安：频繁地表现出紧张、担忧、坐立不安，可能对自己的病情过度担心，或者对未来生活感到恐惧。
- 易怒烦躁：容易发脾气，对身边的人或事表现出过度的不满和烦躁情绪，一点小事就可能引发情绪爆发。
二、查看睡眠情况
- 失眠：入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等睡眠问题可能是心理问题的表现。如果老人长期睡眠不好，会进一步影响情绪和身体健康。
- 过度睡眠：与以往相比，睡眠时间明显增多，整天昏昏欲睡，也可能是心理问题的一种信号。
三、注意饮食变化
- 食欲减退：对食物失去兴趣，食量明显减少，甚至拒绝进食。这可能是由于抑郁等心理问题导致的。
- 暴饮暴食：与食欲减退相反，有些老人可能会出现过度进食的情况，通过食物来缓解内心的不安和痛苦。
四、观察行为表现
- 社交退缩：原本性格开朗、喜欢与人交往的老人变得孤僻、不愿与人接触，回避社交活动。
- 活动减少：变得不爱活动，整天躺在床上或坐在椅子上，对康复训练等活动缺乏积极性。
- 反复诉说身体不适：虽然经过医生检查身体并无大碍，但老人却反复诉说身体疼痛、不舒服，这可能是心理问题的躯体化表现。
五、倾听言语表达
- 表达消极想法：老人可能会说出 “我活着没有意义”“我是家人的负担” 等消极的话语，这是严重心理问题的危险信号。
- 抱怨增多：频繁抱怨自己的病情、生活状况，对未来不抱希望。
如果发现瘫痪老人出现以上这些情况，应及时关注并采取相应的措施，如与老人沟通交流、寻求专业心理医生的帮助等，以缓解老人的心理问题，提高生活质量。
