长期瘫痪卧床老人在侧翻时,可通过以下多种措施有效避免压疮的产生:
一、保持皮肤清洁干燥
定期擦拭 :每天至少用温水为老人擦拭身体 1 - 2 次,尤其是容易出汗的部位,如颈部、腋窝、腹股沟等。擦拭时动作要轻柔,使用柔软的毛巾或湿纸巾,避免刮伤皮肤。 在侧翻前后,也可对老人身体与床铺接触的部位进行重点擦拭,去除汗液、污渍等,保持皮肤清爽。
及时处理排泄物 :若老人大小便失禁,要及时更换尿布或成人纸尿裤,并用温水清洗会阴部及肛周皮肤,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。避免排泄物长时间刺激皮肤,增加压疮风险。
二、正确选择和使用床铺及辅助用品
合适的床垫 :选择具有减压功能的床垫,如气垫床、记忆棉床垫等。气垫床可通过交替充气、放气来改变身体受压部位,减轻局部压力;记忆棉床垫能根据人体曲线贴合身体,分散压力。床垫的软硬度要适中,过软可能导致老人身体深陷其中,不利于翻身和保持正确体位,过硬则会增加局部压力。
2.辅助用品 :在侧翻后,要合理使用辅助用品来维持舒适体位并减轻压力。例如,在老人身体与床铺之间 可放置柔软、透气的薄垫,如羊毛垫、硅胶垫等,进一步缓冲压力。 在老人的肩部、肘部、髋部、膝部、踝部等骨骼突出部位,以及侧翻后身体的受压部位,可放置减压垫圈或软枕,使这些部位悬空,避免直接受压。
三、规范侧翻操作
定时翻身 :严格按照规律定时为老人翻身,一般每 2 小时左右翻身一次。可设置闹钟提醒,确保不遗漏翻身时间,避免老人身体同一部位长时间受压。 即使老人在睡眠状态,也应按时翻身,但操作时要更加轻柔,尽量不打扰老人睡眠。
正确的侧翻技巧 :在侧翻过程中,无论是人工辅助还是借助辅助器具,都要动作轻柔、缓慢且协调。避免因用力不当造成皮肤擦伤或局部压力骤增。 侧翻完成后,要确保老人处于舒适、稳定的侧卧体位,身体各部位摆放自然合理,避免扭曲或局部过度受压。
四、加强营养支持
均衡饮食 :为老人提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分的均衡饮食。蛋白质是身体修复组织的重要原料,有助于维持皮肤及肌肉的健康,可多给老人吃些瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。 维生素 C、维生素 E 等具有抗氧化作用,能促进皮肤血液循环,可通过给老人食用新鲜水果、蔬菜来补充,如橙子、草莓、菠菜、西兰花等。
补充水分 :鼓励老人适量饮水,保持身体水分充足。充足的水分有助于维持皮肤的正常代谢和弹性,一般每天应保证老人饮用 1500 - 2000 毫升左右的水(可根据老人具体情况适当调整)。
五、观察皮肤状况
日常检查 :每天在为老人擦拭身体、翻身等护理操作时,要仔细观察老人全身皮肤的状况,特别是骨骼突出部位和经常受压部位,如骶尾部、足跟、肘部等。查看皮肤是否有发红、发紫、破损、水疱等异常情况,若发现早期压疮迹象,应及时采取措施进行干预。
记录与反馈 :对老人皮肤状况的观察结果要进行详细记录,包括发现异常的部位、时间、症状表现等。若发现皮肤问题持续不缓解或有加重趋势,应及时向医生或专业护理人员反馈,以便采取更有效的治疗措施。
通过以上综合措施的实施,能在长期瘫痪卧床老人侧翻过程中及日常生活中有效避免压疮的产生,保障老人的皮肤健康。