给卧床病人翻身时需要注意哪些细节

给卧床病人翻身时，需要注意以下细节：

一、准备工作

1. 环境准备
   • 确保病房内温度适宜，一般保持在 22 - 24℃。如果温度过低，病人在翻身过程中容易着凉；温度过高则可能会让病人感到闷热不适。
   • 拉好病床周围的窗帘，保护病人的隐私。同时要保证病房内有足够的空间，方便操作，避免碰撞到周围的物品。
2. 物品准备
   • 准备好翻身辅助工具，如翻身枕、气垫床等。翻身枕可以帮助病人保持舒适的侧卧姿势，气垫床能够有效减轻身体局部压力。
   • 检查床单是否平整、清洁。如果床单有褶皱，可能会导致病人局部皮肤受压，增加褥疮的发生风险。

二、操作过程

• 沟通交流
  • 在翻身前，要和病人进行充分的沟通，告知病人即将进行翻身操作，让病人有心理准备。特别是对于意识清醒的病人，简单地说明操作步骤，如 “我们现在要往左边翻身，可能会有点小晃动，别担心”，可以减轻病人的紧张情绪。

• 调整体位
  • 对于能够自主配合的病人，指导其将双手交叉放在胸前，这样在翻身过程中可以保护胸部，避免受伤。如果病人无法自主配合，护理人员要协助其摆放好双手。
  • 先将病人床头稍微摇低，一般呈 30° 左右，避免在翻身时病人因头部位置过高而产生头晕等不适症状。
• 翻身动作
  • 翻身时要注意保持病人身体的轴线一致，避免扭曲脊柱。如果是两人协助翻身，一人站在病人床头，托住病人的头、颈、肩部；另一人站在病人床尾，托住病人的臀部和腿部。两人同时用力，将病人轻轻翻向一侧。如果是一人协助翻身，可以先将病人靠近自己一侧的手臂和腿弯曲，然后用一只手扶住病人的肩部，另一只手扶住病人的臀部，将病人慢慢翻向自己一侧。
  • 翻身后，要将病人的身体摆放成稳定、舒适的姿势。一般使病人的背部与床面呈 30 - 40° 角，在背部和床面之间放置翻身枕，让病人的身体得到良好的支撑。这样可以减轻骶尾部等骨突部位的压力，预防褥疮。
  • 检查病人身上的各种管道，如导尿管、输液管等，确保管道通畅，没有扭曲、受压或脱落的情况。在翻身过程中，管道很容易受到牵拉，所以要格外小心。

三、后续工作

• 检查皮肤
  • 仔细检查病人身体受压部位的皮肤情况，如骶尾部、足跟、肘部、肩部等。查看是否有发红、破损等早期褥疮的迹象。如果发现皮肤异常，要及时采取相应的护理措施，如涂抹保护霜、使用减压敷料等。

• 整理床铺
  • 翻身后，要及时整理床铺，将床单拉平，使病人感觉舒适。如果床单被汗水或排泄物弄脏，要及时更换，保持床铺的清洁干燥。

• 观察反应
  • 观察病人在翻身后的反应，如呼吸、面色、情绪等。如果病人出现呼吸急促、面色苍白、疼痛等不适症状，要立即停止操作，采取相应的措施，并通知医生。